慢性肾病，吃金匮肾气丸还是肾炎康复片？骨质疏松，吃仙灵骨葆胶囊，还是左归丸？

金匮肾气丸

组方为地黄、山茱萸(酒炙）、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制）、牛膝、车前子(盐炙）。诸药相合，共奏温补肾阳，化气行水之功。

实验动物药理学研究证实，金匮肾气丸具有抗缺氧、抗血小板聚集、抗心律失常、降血糖、调节血脂、增强机体免疫机能、提高痴呆所致的学习记忆能力减退、抗衰老等作用。

在临床上，金匮肾气丸可用于由肾阳衰弱，气化不利所致的水肿，症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细，慢性肾炎见上述证候者。

肾炎康复片

组方为人参、西洋参、山药、地黄、杜仲(炒)、土茯苓、白花蛇舌草、黑豆、泽泻、白茅根、丹参、益母草、桔梗。诸药相合，共奏益气养阴，健脾补肾，清解余毒之功。

在临床上，肾炎康复片可用于因脾肾不足，气阴两虚，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝酸软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣，舌偏红边有齿印，苔薄白腻，脉细弱或细数，慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。此外，肾炎康复片还可用于特发性膜性肾病、糖尿病肾病、肾病综合征所致的水肿、蛋白尿见上述证候者。

在中医学方面，金匮肾气丸主要用于由肾阳衰弱，气化不利所致的水肿，肾炎康复片主要用于因脾肾不足，气阴两虚，水湿内停所致的水肿，二者应辩证选用。在药理学研究方面，肾炎康复片具有改善肾功能和抗肾脏纤维化的作用，而金匮肾气丸针对肾脏的药理学研究缺乏。在临床应用方面，肾炎康复片具有明确的降尿蛋白作用，适用于伴有蛋白尿的慢性肾炎患者。

仙灵骨葆胶囊

组方为淫羊藿、续断、补骨脂、丹参、地黄、知母，全方具有滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨之功效。

实验动物药理学研究证实，仙灵骨葆胶囊具有抗骨质疏松作用，可提高骨密度，增加血清中钙和雌激素的含量，促进钙的吸收，促进成骨细胞形成矿化结节，减少破骨样细胞在骨磨片上形成吸收陷窝。此外，仙灵骨葆胶囊还具有明显的镇痛作用。

在临床上，仙灵骨葆胶囊可用于因肝肾不足、瘀血阻络、筋骨失养所致骨痿，症见腰脊疼痛，足膝酸软，乏力困倦，骨脆易折；原发性骨质疏松见上述证候者。

左归丸

组方为熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝，全方具有滋肾补阴之功效。

在临床上，左归丸可用于由肝肾不足所致的骨痿，症见腰膝酸痛，手足心热，下肢抽筋，驼背弯腰，两目干涩，形体消瘦，眩晕耳鸣，潮热盗汗，失眠多梦，舌红少苔，脉细数；原发性骨质疏松症见上述证候者。

在中医学方面，仙灵骨葆胶囊主要用于因肝肾不足、瘀血阻络、筋骨失养所致骨痿，左归丸主要用于由肝肾不足所致的骨痿，二者须辩证选用。在药理作用方面，二者具有明确的抗骨质疏松作用。在临床应用方面，《原发性骨质疏松症诊疗指南》(2017)推荐，仙灵骨葆胶囊与左归丸均为具有改善骨质疏松症侯的中成药，临床上均可根据中医辨证施治的原则运用，可以与钙剂和维生素D联用。

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